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      行業新聞

      醫保省級統籌在即

      近日,安徽省醫保局就《安徽省基本醫療保險省級統籌實施意見(征求意見稿)》公開征求意見,提出要深化醫藥衛生體制改革,推動建立以制度政策全省統一為核心、醫?;鹗〖壵{劑為保障、信息化標準化建設為支撐的基本醫保省級統籌機制。

      《征求意見稿》明確“七統一”的重點任務,包括:統一參保范圍、統一籌資管理、統一保障待遇、統一基金預算管理、統一醫保支付制度、統一信息系統管理。其中基本醫?;饘嵭惺υO區的市調劑,設區的市對所屬縣(市、區)統收統支管理。

      在醫保支付方面,《征求意見稿》提出,將統一全省醫保藥品、診療項目、耗材目錄管理,統一醫保目錄乙類部分的個人先行支付比例。統一建立健全國家談判藥品落地工作機制,建立民族藥品、中藥飲片、醫療機構制劑醫保支付準入退出機制。同時,推行以按病種付費為主的多元復合式醫保支付方式。在實現DRG、DIP支付改革全覆蓋基礎上,研究全省統一住院支付機制。

      此外,按照《征求意見稿》,安徽基本醫療保險還將統一信息系統管理。全省統一建設并應用國家(安徽?。┽t療保障信息平臺系統,實現與全省醫藥機構互聯互通和信息共享。

      醫保省級統籌也逐步成為未來醫改方向,此前國家層面已經提出要探索推動省級統籌。按“分級管理、責任共擔、統籌調劑、預算考核”指導地方推動省級統籌,目前,京津滬渝4個直轄市和海南、福建等省份已經探索開展了省級統籌。

      2021年9月,國家醫療保障局發布的《關于政協十三屆全國委員會第四次會議第3350號(醫療體育類263號)提案答復的函》中也明確國家醫保局將按照黨中央、國務院有關部署,深化醫療保障制度改革,指導地方繼續穩步提高基本醫保統籌層次,全面做實市地級統籌,逐步推動省級統籌,同步強化管理責任,確?;鸢踩?,推動地區政策銜接規范,制度穩定可持續發展。

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